العقم هو الحالة التي لا يستطيع فيها الأفراد الذين تقل أعمارهم عن 35 عامًا تحقيق الحمل على الرغم من الجماع المنتظم وغير المحمي لمدة 12 شهرًا ، والأفراد الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا لمدة 6 أشهر.
وهي مقسمة إلى ابتدائي وثانوي. إذا لم يحدث حمل من قبل ، فإن العقم الرئيسي ؛ إذا حدث حمل واحد على الأقل ، سواء نتج عنه ولادة حية أم لا ، فإنه يصنف على أنه عقم ثانوي.
معدل العقم الملاحظ في خمسة وعشرين من كل مائة زوج يزداد مع تقدم العمر. بالإضافة إلى ذلك ، اعتمادًا على الظروف المعيشية اليوم ؛ كما تزيد الحياة المجهدة والتدخين والنظام الغذائي غير الصحي من خطر الإصابة بالعقم.
العقم مشكلة صحية تتعلق بالجهاز التناسلي. قد يحدث بسبب واحد أو أكثر من الأسباب.
على الرغم من أن أسباب العقم تعود إلى المرأة و / أو الرجل ، إلا أنه في بعض الحالات ، قد لا يحدث الحمل على الرغم من عدم وجود حالة قد تمنع الحمل. وهذا ما يسمى بالعقم غير المبرر ويمثل 15٪ من الحالات.
لهذا السبب ، من الأهمية بمكان تحديد المشكلة الأساسية للعقم بشكل كامل من أجل الحصول على حمل صحي وأطفال أصحاء. تمكّن المشكلة المحددة جيدًا من اختيار العلاج الأنسب للأزواج ، وهو أحد أهم العوامل التي تضمن نجاح علاج العقم.
الأزواج الذين يمارسون الجماع بانتظام لمدة 12 شهرًا دون استخدام أي وسيلة لمنع الحمل ولكن لا يمكنهم تحقيق الحمل, يمكن تشخيصهم بالعقم. من أجل التحقيق في سبب هذا التشخيص ، يجب إجراء بعض الاختبارات لكل من الرجال والنساء.
من أجل التحقيق في سبب العقم عند النساء ، يتم فحص مستويات هرمونات FSH و LH والإستروجين و AMH في الدم بين اليوم الثاني والخامس من الحيض.
وظيفة FSH ، أو الهرمون المنبه للجريب ، هو تحفيز المبايض لتنضج البويضات.
مهمة هرمون LH هي توفير الإباضة عندما يحين الوقت.
هرمون الاستروجين هو هرمون يفرز بشكل رئيسي من المبايض في جسد الأنثى ، ومستواه في الدم يمكن أن يعني أشياء مختلفة.
من ناحية أخرى ، فإن هرمون AMH هو هرمون ينتج من الغشاء المحيط بالبصيلات ويمكن أن يوفر معلومات حول احتياطي البيض وفقًا لمستواه.
فحص آخر يمكن إجراؤه عند النساء هو تحديد احتياطي المبيض مع USG المهبلي وفحص نمو البويضة.
في بعض الحالات ، يمكن أيضًا إجراء تقنية HSG ، والتي تتم عن طريق حقن مادة غير شفافة من الوريد في الرحم ، لفحص حالة قناتي فالوب لدى المرأة.
عندما يتعلق الأمر بالرجال ، أولاً وقبل كل شيء ، فإن تاريخ الأمراض التي حدثت في الطفولة والمراهقة والبلوغ مأخوذ من المرضى الذكور. لأنه في بعض الأمراض في هذا العمر ، قد تتأثر الخصيتين وقد يتأثر إنتاج الحيوانات المنوية.
من خلال إجراء اختبار الحيوانات المنوية، المعروف أيضًا باسم تحليل السائل المنوي ، يمكن تحديد جودة الحيوانات المنوية من خلال النظر في جودة الحيوانات المنوية ومعدل الوفيات (السرعة) والتشكل (الشكل) وعدد وكثافة الحيوانات المنوية.
يمكن طلب اختبار الأجسام المضادة للحيوانات المنوية عند الضرورة. هذا الاختبار هو اختبار يمكن أن يوضح حالات العقم غير المبررة.
من الممكن أن ينتج جهاز المناعة لدى الرجل أو المرأة أجسامًا مضادة عندما يصادف الحيوانات المنوية. في مثل هذه الحالة ، عندما يتحد الحيوان المنوي مع الجسم المضاد ، فإنه ينهار وقد يفقد قدرته على الإخصاب. إذا كان هناك مثل هذا الموقف ، فيمكن استخدام علاجات الكورتيكوستيرويد المختلفة لقمع إنتاج الأجسام المضادة.
حتى لو كان علاج أطفال الأنابيب وسيلة للخروج من هذا الباب للأزواج الذين لا يستطيعون تحقيق الحمل ، فإن معدل النجاح لا يصل أبدًا إلى 100٪. في بعض الأزواج ، لا يمكن تحقيق الحمل على الإطلاق ، بينما في حالات أخرى ، لا يمكن للجنين الالتصاق بشكل كافٍ ببطانة الرحم لأسباب مختلفة ويؤدي الحمل إلى الإجهاض.
لقاح الخصوبة هو أيضًا علاج يوفر مخرجًا لهؤلاء الأزواج. تم الإبلاغ عن أن هذا اللقاح ، خاصةً الذي يتم إعطاؤه للنساء اللواتي فشلت تجاربهن السابقة في التلقيح الاصطناعي أو أدت إلى الإجهاض ، يزيد من معدل الخصوبة بنسبة 40
